第六章 坎卦类道家医方
坎卦,《易经》说“坎者水也”故在五行属水,在脏属肾。《黄庭经.肾部章》云“肾部之宫玄阙圆,中有童子冥上玄。主诸六腑九液源。外应两耳百津液,仓锦云衣舞龙蟠。”这与《内经》“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”“黑色属肾”、“开窍于耳”的认识是一致的。肾还主生殖,主寿命。正如《黄庭经》说“肾部水旺对生门,使人长生升九天。”肾精主生殖又主长寿,但若纵欲贪欢,任其肾精倾泻,就会“若当决海百渎倾,叶去树枯失菁箐,气亡液漏非己形。”所以道家医学家要求“长生至慎房中急,弃捐淫欲专守精。”因为过度房劳是引起肾阴、肾精亏损的注意原因,也说明性功能减退(性欲低下阳痿、遗精滑精、男子不育、女子不孕等),体衰寿短当责之肾。肾属水主要责之肾阴不足,严重者肾精亏损。坎卦是一阳藏于二阴之中,肾阴虚衰到一定程度就会损及阳,所以肾精包含了肾阴肾阳,肾精亏损是肾阴阳俱虚的结果。肾阳是阴中之阳,是柔阳,而不象心君火之阳,是阳中之阳。所以补养肾精的药物必须在养阴是基础上用温柔或血肉有情之品扶阳,而不宜草木补火之剂。凡能滋养肾阴,滋补肾精,具有强性、益命、聪耳的道家医方,均属坎卦类。
第一节 强肾医方
道家有一派主张性命双修。一般说来养性即养心,养命即养身。但也有将性指性功能的。道家的房中术就是专门练养性功能的,性功能之性也有人理解为练养肾精的。萧挺之<金丹大成集》云“然则肾即仙之道乎,寂然不动。盖刚健中正纯粹精者存,乃性之所寄也,为命之根矣。”将性与肾精联系在一起,性显然是指今称的性功能。性又与命相连,所谓性命,有性就有命,性为命之根,无性则无命矣。我们调查发现九十多岁的老翁尚有生育能力,百岁老人还有性欲存在。所以道医十分重视肾精,护养性功能,有性才有命,性强命才长。
性功能正常的人,就能愉快地过性生活。性功能异常可表现为性亢进,即性要求强烈,频繁性生活亦得不到满足,
但这种亢进属病理状态,中医称的阴虚阳亢,常常不能持久,经过一段时间后便出现性功能减退。临床上大多为性功能减退,主要表现为性欲低下,男子阳痿遗精滑精不育,女子性冷淡,不孕。出现上述性功能减退现象而又见肾虚证(头晕目眩,耳鸣如蝉,腰酸腿软,潮热盗汗,脉沉细数或沉弱)可选用如下坎卦类道家医方。
一 开心薯芋丸
肉苁蓉一两 山茱萸一两 甘地黄 六分,远志五分 蛇床子五分 五味子六分 防风六分 茯苓六分 牛膝六分 菟丝子六分 杜仲六分 薯芋六分
凡十二物,捣下筛,蜜丸如梧桐子。服二十丸。日二夜i 一。服药五日玉茎炽热;十夜通体润泽;十五夜颜色泽;常手足热。
二十夜雄心欲盛;二十五夜经脉充满;三十夜热气朗朗,面色如花,手纹如小丝,而心开,记事不忘,去悲止愁,独寐不寒。年四十一下,一剂即足;五十以上两剂。满七十亦可有子。忌大辛酢。
按 此方载宋代道家房中术书《玉房指要》薯芋即山药,伍以山茱萸、地黄、五味子以滋补肾阴,配养阳之柔剂菟丝子、肉苁蓉、蛇床子、杜仲,而成滋补肾精的典型方剂。但恐纯补腻滞经络,故佐以牛膝 防风、远志、茯苓等通利之品,这样补中有通利之品更能发挥滋补肾精的作用。如此平和的滋补肾精药方,在一般方剂学上少见,但是否有如玉房指要书上说的奇效,就有待临床验证了。对于肾精不足的阳痿 性欲减退,服之肯定是有益无害的。
四 房帷衰弱方
胤丹八十分 巴戟天二十四分 菟丝子十四分 蛇床子二十四分
上为末,麻雀卵和丸,一副二十丸。用鸡子和亦可,渐加至三十丸。忌醋、生菜、陈臭等物。
按 本方出自唐代苏游《三品颐神保命神丹方》胤丹养肝血而滋肾,巴戟天 菟丝子 蛇床子乃阴中壮阳,配雀卵而发挥补养肾精的作用。肾精充足,性功能自强,房帷必然雄起矣。
五 治男子阳痿方
肉苁蓉、五味子各二分 蛇床子 菟丝子 枳实各四分,
捣筛为末,酒服方寸匕,日三。
按此方出自清代《玉房秘诀》,主治男子阳痿不起,起而不强。古人阳痿、阴萎混称。都指阴茎不能勃起。本方妙在滋补滋补肾精药中加一味行气之枳实。枳实之通达引肾精至阴茎,才能勃起而坚。该书例举蜀郡有一位年逾七旬的君子,老衰阳痿,服本方后居然能重振雄威,使少妻怀孕。该书 另一方:雄蚕蛾三分 细辛、蛇床子各三分,捣筛,雀卵和。如梧桐子。,“临交接服一枚,若 强不止,以水洗之。”这两放6都有研究应用价值。
六 壬子丸
熟地四两 生地三两 山药三两 山茱萸三两 茯苓二两 丹参二两 茯神二两 麦冬二两
共研细末,炼蜜为丸。每服一钱或一钱五分。空心用白开水送下。
按 出自清宫秘方大全,主治“房欲过度,精髓枯竭,阳痿不举,举不能坚,坚不能久。......此药补阴壮阳,益肾固精,久服种子。虚衰者客服,少壮中不宜服。”此方实为补肾阴之剂,乃六味地黄丸变化而来,生熟地并用又以麦冬易泽泻而增强补阴之力,丹参易丹皮变活血凉血为活血养血。加茯神以安神,目的在于静以养阴。所以本方较中医学上养肾阴的代表方剂六味地黄丸养阴之力更强。取名壬子丸着,壬是北方壬癸水;子,亥子皆属水。说明本方为道医滋养肾阴的代表方
七 班龙脑珠丹
鹿角霜十两(为末)鹿角胶十两(煮糊)菟丝子十两(酒浸两宿,蒸)柏子仁十两 (净别研) 熟地黄半斤(汤洗,清酒浸两宿,蒸)生地黄半斤,熬成汁。
将鹿角胶糊与其他药末混合,捣千余下,丸如梧桐子大,每服七八十丸,临睡空心盐汤下。
按 出自元代道家养生家李朋飞,,<三元参赞延寿书》该书称“昔成都府有绿须美颜道士,酣醉酒楼,歌曰:尾闾不禁沧海竭,九转丹砂都漫说。唯有班龙脑上丸,能补玉堂关下血,”此方为补肾精壮阳的专剂。主治过度性生活所致的阳痿,所谓班龙脑上珠就是指的鹿角。
体会
性功能减退,特别是男子阳痿,患病率极高,仅美国中老年人就达三千万之众,我国随着温饱的解决,阳痿患病率将与日俱增。市售补肾壮阳的中成药不少,但鲜有达到现代人急于求成的速效高效,且多数人吃了无动于衷,无效可言。说明阳痿不单纯是由肾虚引起的,第二章震卦类道家医方,曾介绍了肝郁可导致阳痿,疏肝解郁可以起微壮阳。心主血脉心火衰微u也可致阳痿。本节是介绍坎卦类道家医方,当然着重介绍肾阴虚肾精虚所致的阳痿。但一些中成药喜将补肾壮阳药堆积起来,而忽视了方药的调配,方剂组成的原则,正如一分不加调料的肉菜,吃起来并不令人爽口。纵观所选补肾壮阳的道家医方,无一是补肾壮阳药堆砌而成,皆配有活血通络,理气降气,通达疏利之品,使滋补药能直达下阴,充分发挥起微壮阳的作用。所以方中常称''“其效如神,仙方”是很有道理的。近来海外市场风行一种被誉为治阳痿的 “圣药”---伟哥(Viagra),治疗中老年阳痿效果奇佳,因而在
欧美、日本及东南亚地区的男士趋之若鹜,十分枪手,原来此药是美国制药商辉润公司开发的一种平滑肌---血管扩张剂。主要用于治疗心血管病,但其疗效一般。医生在用药的过程中意外的发现对中老年人阳痿有奇效,经传媒的炒作,就在世界上红火起来,1998年3--7月,美国官方统计有69人因服用伟哥死于其并发症。但伟哥治疗阳痿的疗效是可以肯定的。其所以疗效肯定是因为它能扩张阴茎的血管,阴茎得血液充盈,就会勃起。其并发症主要是淫欲过度或高龄患有心血管病者纵欲,使精液大量丧失,加之行为激烈而致心衰、休克死亡,从伟哥扩张血管治阳痿,说明道医早有此认识。所选方都不同程度用了活血理气药如穿山甲 牛膝 当归 沉香 茴香等,这些药就有扩张血管的作用,道家治阳痿方不单是扩张血管,扩张血管是开路引经,还有滋补肾精的药物作后盾。这样性生活丧失的精液、精力,可因滋补肾精得到补偿,所以不会导致伟哥那样的并发症。只是中药丸剂起效缓慢,u不能满足现代人的需要。所以如何改革剂型是摆在我们面前的一个亟待解决的课题。
第二节 益寿医方
道家以追求长生不老为宗旨,因此延年益寿的医方最多。前述疏肝可以增年,健脾养胃可以延龄,补肾更能益寿。所以在道家延年益寿医方中,补肾益寿方约占三分之二。因为衰老是整体的衰老,五脏中肾为先天之本,性命之根,能代表整体,协调整体。所以抗衰老延年益寿的药方多是以补肾为主。补肾为主不是单纯补肾,而是在补肾的基础上兼顾其它,注重整体调节。所以除了延年益寿外,尚可治肾虚引起的各种病症。现选录补肾益寿的道家医方如下。
一 太极丸
黄柏(去皮,盐酒浸三日,微炒褐色,净末三两六钱) 知母(去毛,酒浸一宿,微炒,净末二两四钱) 补骨脂(新瓦炒香,净末二两八钱) 胡桃仁(去皮,研烂三两二钱) 砂仁(去壳,一两,分成二份,五钱生用;五钱同花椒一两炒香,去椒不用)
上药各为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。早晚以沸汤、茶、酒任下五、七十丸。服至三年,百病渐消,终身服之无间,可以长寿矣。
按 此方载于,《扶寿精方》太极一词首见于易经“易有太极,是生两仪,”宋代华山道士陈抟太极图,是有无极而太极,即用一S形将无极变成阴阳环抱的太极。宇宙是大太极,人体是一小太极。太极预示着人体阴阳平衡,健康无病。本方黄柏、知母在太极中属于阴,补骨脂、胡桃肉在太极中属阳,砂仁似太极图中的S线,使阴阳双方保持动态平衡。所以本方用太极之理组成,借以调节人体这个小太极的阴阳平衡。人体阴阳平衡,健康无病,自然寿命延长。
无论阴虚阳虚都可服用本方,尤适宜肾虚偏阴虚火旺之人。
尚有神仙秘方加味太极丸,即太极完丸加橘红、半夏,适宜于肾虚偏痰湿盛的人。
尚有玄牡太极丸(黄柏、知母、五味子、熟地、白芍、枸杞、磁石、补骨脂、巴戟天、葫芦吧、杜仲、肉苁蓉、阳起石、当归、川芎、没药、牛膝、木瓜、苍术、白术为末装入六个鸡蛋内,令鸡孵出为度。取药蜜丸)偏于生精壮阳,主治肾虚不育,。
四 八仙长寿丹
何首乌十两(米泔水浸软,竹刀刮去皮,以黑豆蒸过三炷香时间,取出晒干) 地骨皮八两(酒洗晒干) 白茯苓五两(去粗皮,酒洗晒干)人参四两(净明中佳,以阴干为妙) 生地黄四两(酒洗一宿晒干)熟地黄四两(酒洗净晒干)天门冬四两,(酒浸一二时,晒干)麦门冬四两(酒浸二时,去心晒干)
上药为末,炼蜜为丸。久服可长寿也。
按 此方载清代王建章《仙术秘库》称元代异人授武夷人冯玄同,始刊入人世。
明代李挺《医学入门》载有八仙添寿丹:何首乌六两、牛膝三两,同用黑豆蒸煮三次,山茱萸、柏子仁、知母、黄柏、龟板、当归各四两。为末,忌铁,蜜丸弹子大,每服一丸,日二次。此方适宜于肾阴虚虚火旺者。
明代龚庭贤《寿世保元》也收录了一个同名方,其方组成主治如下:
大怀生地黄(酒拌入砂锅内蒸一日,黑的掐断,慢火培干八两) 山茱萸(酒拌,蒸去核,四两)白茯神(去皮木筋膜)丹皮各三两 辽五味子二两 麦门冬(水润去心,二两)干山药 益智仁(去壳,盐水炒)各二两
忌铁器,为细末,炼蜜为丸梧桐子大,空心温酒调下,或炒盐汤调服,夏秋滚汤调服。腰痛加木瓜、续断、鹿茸、当归;消渴加五味子、麦门冬各二两;老人下元冷,鲍转不得小便,膨急切痛,困笃如死着,用泽泻,去益智,诸淋漓,数起不通,倍茯苓,用泽泻,去益智;夜多小便加益智一两,减茯苓一半;治虚火牙痛,治耳馈及肾虚耳鸣,另用全蝎四十九妹,炒微黄色为末,每服三钱,酒调服下,早晨空腹服。
《寿世保元》称“年高之人,阴虚筋骨柔弱无力,面无光泽或暗淡。食少痰多,或喘或咳。或便溺数涩,阳痿,足膝无力者,在并治形体瘦弱无力,所因肾气久衰,憔悴盗汗,发热作渴,并皆治之。:”可见龚氏所集的八仙长寿丸,不但能滋肾益寿,且能治疗肾阴虚所致的多种病症,足资临床借鉴。
六 仙人还少丹
熟地四两 山茱萸三两 茯苓三两 牛膝二两 杜仲二两 远志二两 巴戟天二两 枸杞二两 小茴香二两 褚实子二两 五味子二两 肉苁蓉二两 菖蒲二两
共研细末,炼蜜和丸。每服三钱,淡盐汤或白开水送下。
按 此方收入《清宫秘方大全》称此药“培根固本,则人虽老,而可还少矣。”还主治肾精虚衰之腰腿痛,形体羸瘦,精神短少,遗精盗汗,眼花耳鸣,须发早白,阳痿不兴等症。
九 打老儿丸
石菖蒲(去须毛,铜刀刮去皮节,嫩桑枝条相伴蒸,出晒干,去桑条。不可犯铁器)川牛膝(用黄精自然汁浸,滤出,酒浸一宿,滤出,细挫,培干,)山药(蒸,出暴晒干)远志(去心,用炙甘草浸一宿,滤出晒干)巴戟天(去心,)枸杞子(汤浸一宿,待捎软,滤出,再用酒浸,滤出,用菊花同培,令黄,去菊花。)续断(去硬筋,酒浸培干)五味子(铜刀劈作两片,用蜜浸,蒸从巳时至申时。捞出用浆水浸一宿,培干)茯苓(去皮心,捣令细,于水盆搅,浮起者去之)诸实子(水浸三日,将物搅,沉者用,浮着去之;滤出晒干,用酒浸一,滤出,蒸从巳时至亥时,出培干)杜仲(去皮,酥蜜炒去丝)山茱萸(去核,取肉皮)熟地酒蒸,肉苁蓉酒浸一宿,刷尽沙土,劈剖中心,去白膜一重,再蒸从午时至酉时,出)枸杞子(去蒂)小茴香(酒浸一宿,滤出炒干)
为细末各等分,酒打面糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒送下,或滚白汤亦可。服五日便觉身轻,十日精神爽快,服之二十日言语清亮,手足汗出‘服之一年发白转黑,行走如飞。久服诸病消除,延年益寿。
按 本方是明代张伟静《摄生众妙方》收入。又名 “延寿方”述其源称“昔西川有一大夫名陈转运,到于青城山下,见一妇女在高山上,望南行走如飞,手执棒一条,追赶一老人。转运问妇女曰因何打老人?妇人答曰......是老儿不肯修炼服药,所以打之。转运下马跪拜曰:愿求此方,传流救济世人。因名打老儿丸。实为补精抗衰老之剂。所载疗效较确切,药味平和,不妨一试。
十 返老还童秘方
天门冬二斤 熟地黄一斤
为末,炼蜜为丸,弹子大。每温酒化服三丸,日三服。
按 本方载清代葛云梦《成仙3秘方五十种》,称其功效云“服至十日,身体轻健,耳聪目明。二十日百病愈,色如桃花。三十日发白更黑......”二药滋补肾阴,适宜于肾阴不足的人,长期服用,可改善体质,纠正肾阴虚所出现的种种症状,起到延年益寿的作用。但服一两个月却未必有显著的 效果。
十二 益寿丹
远志(去心) 菖蒲 巴戟天 白术 茯苓 地骨皮 续断 枸杞子 甘菊花 细辛 熟地 车前子 何首乌 牛膝(酒浸) 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(酒浸) 覆盆子各半两
共为细末,炼蜜为丸。空心温酒下。
按 本方载《御药院方》,其功效“补五脏,散麻痛,驻颜壮筋骨,久服不老。”又谓“人生有二火,一在心一在肾,养心亦可滋肾。”故此方在于养心滋肾而益寿。
十三 益寿地仙丹
甘菊花一两 枸杞子二两 巴戟天二两 去心,肉苁蓉二两
共为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。每服三十丸。空心盐汤下,温酒亦可。
按 《御药院方》载其功效云“补五脏,填骨髓,续绝伤,黑鬓发。和血驻颜,轻身健体,延年益寿,补益丹田,清头目,聪耳听。”此方药味虽少,耳补益肾精专一,性味平和,可作为中老年人平时保健服用,
十四 经进地仙丹
川牛膝四两 ,酒浸一宿,切琣。肉苁蓉四两,酒浸一宿切陪干。川椒四两去目。附子四两炮,木鳖子三两,去壳,地龙三两去土,覆盆子二两,白附子二两,菟丝子二两酒浸研,赤小豆二两,天南星二两,防风二两去芦,骨碎补二两去毛,何首乌二两。卑解二两,川羌活二两,金毛狗及二两去毛,乌药二两,黄芪一两,人参一两,川乌一两,白茯苓一两,白术一两。甘草一两。
共为细末。酒煮面糊为丸如梧桐子大,每服三四十丸,空心温酒下。
按 此方载元代邹玄《寿亲养老新书》方后云“陶隐居(陶弘景)以此方编入<道藏>时,有人母幼年得风气疾,久治不愈。五十余年,隐居处此方修合,日进二服,半年母病顿愈。发白反黑,齿落再生,至八十岁,颜色如少年人,血气筋力倍壮,耳目聪明。其家老仆七十多岁,窃服此方,霜雪无寒色......”明代龚廷贤将此方收入《寿世保元》时,谈亲服此方的体会说“人常言看方三年,无病不可治,治病三年,无药可用。噫,。有是哉。余近苦脚膝酸痛,服经进地仙丹三月而愈,由是治天下无不可治之病,医书无不可用之方。特在于遇医之明耳,||”本方为治肾虚兼风湿或痰浊之方,切合临床实用。因为临床上单纯肾虚者少见,虚中夹实邪者甚多。
十五 双补丸
熟地黄半斤,菟丝子半斤
共为细末,酒糊为丸如梧桐子大,每服五十丸,人参汤下。
气不顺者,沉香汤下;
心气虚者,茯苓汤下;
心经烦躁者,酸枣仁汤下;
小便少者,车前子下;
小便多者,益智仁汤下。
按 《寿亲养老新书》谓“刘上舍之祖在京师避难,得史载之家传方,服此四十载,享年八十七岁”熟地补血,菟丝子补精,双补肾之精血,不热不燥,又能随正以对症之药煎汤送服,故长期服用而无副作用。补肾之精血以固本,用汤药以治标,标本兼治,确保根本牢固,邪不得犯,故可健体益寿。
十六 二黄丸
生地黄一两 熟地黄一两 天门冬一两 麦门冬一两 人参一两 五味子一两
共为末,炼蜜为丸如梧桐子大。每服三十至五十丸。空心温酒盐汤下。
按 ,《寿亲养老新书》载黄得延曰“夫人心生血,血生气,气生精。精盛则须发不白,颜貌不衰,可以延年益算。其夭於者,多由服热药,性燥不足以生精血也。予深烛此理,以谓药之滋补,无出生熟二地黄,天麦二冬。世人徒知服二地黄,而不知以门冬为引导,则服二黄者徒过去尔。生地黄以生精血,用天门冬引入所生之地;熟地黄补血,用麦门冬引入所补之地。......又以人参为通气之主使,五味子并归于心,药之滋补,无出于此。”本方养肾阴补精血为主,兼扶元气。尤适宜于今之糖尿病患者,常服可以愈病延年。
十八 神仙延寿丹
天门冬二两去心,远志二两去骨,山药二两,巴戟天二两去骨。赤石脂一两炒,车前子一两炒,石菖蒲一两炒,柏子仁一两,川椒一两去目,熟地黄一两,生地黄一两,枸杞子一两,白茯苓一两,覆盆子一两,杜仲一两炒去丝,菟丝子一两酒炒,肉苁蓉四两炒,当归一两,川牛膝一两酒洗,地骨皮一两,五味子一两,山茱萸一两,人参一两
以上24味,共为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服二三十丸。温酒或盐汤送下。
按 此方载元代《御药院方》又名延龄丹,称其功效“能养血、黑须发,延年益寿,宜清晨服,服用百日后,颜色不衰朽,发白反黑。”以滋养肾精为主,兼补心气。精充神旺,故使人寿长而体健。
体会
......目前市售抗衰老成药多是从补肾着手,笔者在20世纪80年代初曾提出“肾气--免疫----寿命”说,在全国首届中西医结合虚证老年学术会上大会发言后,引起与会的专家学者关注,尤其得到中科院院士陈可冀教授、中医研究院西苑医院老年病专家周文全教授等的支持,笔者也因此在老年医学界占有一席之地。但近年来深入研究道家医方,觉得单从肾气立论,有失片面,尚有肝郁致衰老、血瘀致衰老、心火衰微致衰老诸说,说明衰老是一个复杂的问题,因而整体衰老说不容忽视。就肾虚而言,单纯肾虚少见,临床上往往兼见痰浊、淤血、积滞,所以纯用补肾抗衰老之剂收效甚微。临床实际也与市售成药之广告i不符,从所录补肾益寿方看凡言疗效好者多系复方,且多在补肾基础上辅以通化之品,非用呆补,蛮补之法。所以临床上补肾益寿须根据患者的体质、病症以及季节、环境都要考虑进去,甚至要象道医那样,讲究服药的时间和方法,这样才能提高疗效。
至于抗衰老成药的设计,更不能用所谓名贵滋补药堆砌,要从道家医方中吸取配方法则和精细的选药、炮制、制作方法。不要因为用了现代设备,就称其为高新科技。须知尊古炮制中就富有很深的科学道理。当然改革是需要的,但革是要革其不科学的部分,科学的东西则是需要弘扬的。
第三节 治耳齿病方
肾开窍于耳,肾气通于耳,故肾病可致耳病,尤其是中老年人的耳鸣、耳聋,首当责之于肾。《黄庭经》说“肾部之宫玄阙圆,......外应两耳百液津。”又说"“耳神空闲字幽田”即耳窍既需肾液津之润养,又要不为外邪和痰、淤,饮、气所阻,才能听音辩声。所以治耳鸣耳聋不只补肾一法。
齿为骨之余,肾主骨,所以牙齿与肾关系密切。特别是中老年的人齿摇不固和龋齿多属肾虚所致。
本节主要介绍与肾有关的耳、齿病道家医方。
一 孙真人治耳聋耳鸣方
1 .治肾热耳鸣方
玄参四两,泽泻二两,淡竹叶、切二升,芍药三两,茯苓三两,生地黄一升,白术五两,生姜六两,羊肾一具。
以水二斗煮羊肾、竹叶取一斗,去滓澄之,下药,煮取三升,分三服。不已,三日更服一剂。
2.治肾虚寒耳鸣方
生地黄汁二升,天门冬汁三升,白蜜三升,肉桂四两,干姜八两,杜仲四两,黄芪四两。当归三两,五味子三两,羊肾一具,白术一斤,麦曲一斤
取二汁与其余药末和研,微火上暖盆取热,更研,日晒干,常研。酒服方寸匕,日再。
3.治劳聋、久聋耳鸣方
山茱萸、干姜 巴戟天 白芍 泽泻 桂心 菟丝子 黄芪 干地黄 远志 (去心) 蛇床子 石斛 当归 细辛 肉苁蓉 丹皮 人参 甘草 炮附子 茯苓各二两,菖蒲一两,羊肾二枚,防风一两半
上二十三味,共为末,蜜丸如桐子大。食后服十五丸,日三次。加至三四十丸为止。
按 唐代孙真人治耳聋耳鸣方有六十余首,最宜于当今中老年人常见的神经性耳聋耳鸣。所选此三方可为代表方剂,一为治肾阴虚,虚热上攻之耳鸣;一为肾阳虚,虚阳浮动之耳鸣;三为劳伤肾精或衰老所致之耳鸣耳聋。临床据此三方加减,对中老年人非器质性耳病所致的耳鸣耳聋,当有一定疗效。这三方都用了羊肾,以肾补肾,但肾阴虚之耳鸣似以猪肾为宜,因羊肾温而猪肾性平。
二 治耳久聋方
菖蒲三分,羊肾一对,以酒一升,煮酒尽为度,薄切,晒干。葱子三分,微炒。皂荚一挺,去黑皮,涂酥炙微焦,去子。川椒三十二枚,去目及闭口者,微炒去汗。
上药捣罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大,每日空心以温酒下三十丸。主治耳重听,过于思虑之病尤甚。有患八九年者亦痊。
三 耳聋耳病方
胤丹八十一分 磁石三十八分 菖蒲十八分 通草十八分 玄参十八分
以葱涕溲为丸,一服二十八丸,日再服。满千日则闻人语声。忌五辛、酒肉、陈臭等物。
按 此方载《三品颐神保命神丹方》有养血通窍功效,适宜于肾阴虚夹痰浊阻窍之耳聋耳鸣。但以涕溲为丸,令人难以接受,可去之。
六 密传降气汤加菖蒲方
香附子 姜黄 甘草 菖蒲各等分
上药研细末,沸汤点,晨起空心服三钱。
按 元代危亦林《世医得效方》云“治气臃耳聋耳鸣,大有神效。秘传降气汤为 异人所传,属道家医方。气壅气闭可致耳聋耳鸣,笔者深有体会。八年前笔者耳鸣如蝉,入夜尤甚。查内耳无器质性病变,以为老之将至,耳衰先来。但自信是气闭所致,遂用上方泡茶饮,加捏鼻鼓气,逼使打通咽喉管,数日即愈。
七 遗山牢牙散
茯苓 石膏 龙骨各一两,寒水石 白芷各半两,细辛三钱,石燕子(大者一个,小者一对)
七味为末,早晨用药末刷牙,晚亦如之。
按 本方载元代罗天易《卫生保鉴》,称乃“王汉卿所传方,云折太守得之于李节使,折得此方,九十余岁牙齿都不曾疏豁及无疼痛。汉卿今已八十九岁,食肉能齿决之。”方中石燕、龙骨补肾健骨,石膏、寒水石清热泻火,白芷、细辛活血镇痛。坚持用此方早晚刷牙,既清洁口腔,又固齿防牙病,所以能保持到高龄牙齿不摇不落,坚固完好。此方若可专制成中老年药物牙膏,可获益匪浅。因市场有儿童牙膏尚未闻有老人牙膏问世。
八 陈希夷刷牙粉
猪牙皂角及生姜,西国升麻熟地黄。
木律旱莲槐角子,细辛荷蒂要相当。
青盐等分同烧炼,研熬将来使最良。
擦牙牢牙髭鬓黑,谁知世上有仙方。
药十位各二两,除青盐一味外,其余药味并挫碎,用一新瓦罐盛其药,盖严,口子以麻绳系定,用盐泥固济约厚半寸许,晒干。穿一地坑,方圆二尺,约深七寸。先放一新方砖,后安放药罐子,以口向下,用木炭火烧透,令青烟出,存其性,去火,放经宿,取药出研为细末。每日早晨、临卧时用药末各刷牙一次。
有右德观景碧虚先生常用此药,年至八十以上,面若童子,頿鬓皆黑,齿落重生。
明昌二年(1191)有统军司马表姓大,年纪五十岁上,髭发本来黄色,因患牙痛用此药两月,髭发皆变黑色,更不脱落。
贞佑二年(1214)陕西安抚使某,患牙痛数月,用此药痊。
曾经效验者,历历甚多,不敢尽言。
按 陈希夷是宋代华山著名道士陈摶之封号,此方被刻在石碑上,后被收入《御药院方》用药末刷牙,既固齿又乌发,还能延年益寿。这在一般中医书上是未载的。而发明人是道家,说明道家是巧于构思,颇富创造力的。齿、发都为肾所主,所以可通过治齿,既黑发又壮肾。这是目前西方医学无法解释的。
九 天台立效散
细辛二分 防风一钱 升麻七分 龙胆草四分 炙甘草三分
上药搓,水一盅,煎至五分,去渣,向痛处漱噙良久,少顷咽下,或温漱吐去,二次即愈。
如恶热饮加龙胆草一钱;恶风作痛加草豆蔻、黄连各五分,减龙胆草。此法无定,随寒热多少,临时消息。
按 此方为明代天台山道士蔡夏山所传。方中以细辛引诸药入肾经而达齿,祛犯齿诸邪无论属风火牙痛还是龋齿疼痛,都有较好疗效。
体会
本节所选治耳病和牙病的道家医方,仅为一般中医书,特别是现行中医教材所未载者,非能全治所有耳病和齿病,只限于与肾相关的。但整体观是道医中医的灵魂,治耳病和齿病的补肾诸方,不惟治耳齿,还能兼治与肾虚有关的其他病症;同理,其他治肾虚的药方,也能兼治耳病和齿病。
耳聋耳鸣,特别是老年患者,治疗十分辣手。所选道家诸方临床上颇有参考价值。齿落、齿摇也是老年人之一大患,除坚持服补肾剂外,所介绍道家刷牙药方,很有开发应用价值。